ПРИМЕНЕНИЕ ЭФИРНЫХ МАСЕЛ В МЕДИЦИНЕ

По материалам H. Schilcher. Effects and side-effects of essential oils. from Essential Oils and Aromatic Plants. Proc. 15th Int. Symp. on Essential oils. Eds. A. Baerheim. S. & J.J.C. Scheffer. Division of Pharmacognosy, Center for Bio-Pharmaceutical Sciences, Leiden State University, The Netherlands, 1985.

В связи с тем, что эфирные масла представляют собой очень сложные в химическом отношении смеси веществ самого различного биологического действия не удивительно, что действие эфирных масел проявляется очень сложным комплексом фармакологического и клинического действия. Такое действие объясняется особенностями одновременной длительной химической эволюции пахучих веществ растений и эволюции человека.

Поверхностное воздействие приводит к покраснению кожи и вызывает противовоспалительный, антисептический и заживляющий эффект. Кроме того, эфирные масла в результате распыления оказывают дезодорирующее, инсектицидное и репеллентное действие.

Внутреннее воздействие приводит к активизации кровообращения, стимуляции аппетита, а также вызывает желчегонное, ветрогонное, спазмолитическое, противовоспалительное, антисептическое, диуретическое, седативное действия.

Особой психофизиологической формой действия эфирных масел на здоровье человека является ароматерапия, которая определяется как «лечение ароматами».

Побочное действие эфирных масел проявляется в различных аллергических реакциях, некоторые масла имеют фототоксический эффект, ряд масел проявляет некротические свойства. Многие масла действуют как наркотики, нефротоксины, гепатотоксины и канцерогены. Во многих случаях побочные эффекты возникают при злоупотреблении или неправильном применении эфирных масел. Следует отметить, что многие типы воздействия эфирных масел являются индивидуальными.

Поверхностное воздействие. Нанесение эфирных масел на кожу приводит к быстрой сорбции и проникновению их в кровь. Различные масла по-разному сорбируются кожей. Это зависит от липофильности компонентов, входящих в эфирные масла.

Кроме того, скорость проникновения сильно зависит от температуры кожи и условий влажности. Например, в теплой ванне скорость проникновения эфирного масла в 100 раз выше, чем просто при комнатной температуре.

Скорость проникновения эфирных масел и их компонентов через кожу (минут).

Гиперемический эффект. Объясняется усилением местного кровообращения. При этом происходит покраснение кожи. Локальное воздействие эфирного масла может вызвать в организме появление медиаторов, приводящие к явлениям вазодилатации (расслабляют мускулы в стенах кровеносных сосудов) с последующим воздействием на внутренние органы (успокоение болей, эффект «сердечной мази»). Первичное возбуждение может вызывать гуморальные реакции, в результате которых наблюдается противовоспалительный эффект. Следующие масла и их линименты, тинктуры и спиртовые растворы обладают таким свойством: эвкалиптовое, гаултериевое, ягод можжевельника, розмариновое, перегнанное (ректифицированное) терпентинное, а также ряд веществ, выделенных из этих эфирных масел (камфора и метилсалицилат).

Некоторые масла обладают достаточно сильным воздействием, что приводит к ожогам. Такие масла можно применять только с большой осторожностью и при хронических заболеваниях: горчичное масло, кантаридин, капсаициновое и кротоновое масло.

Противовоспалительный эффект. Часть эфирных масел вызывает вторичные биохимические реакции, посредством которых гуморальные механизмы стимулируют ряд лейкоцитарных реакций, приводящих к рассасыванию воспалений. К таким маслам относятся: ромашковое, тысячелистника, некоторые масла полыни и другие масла, содержащие матрицин, хамазулен и (-)-α-бисаболол, масло арники, другие масла, содержащие сесквитерпеновые лактоны геленалин и геленалинацетат, а также терпентинное масло и некоторые масла, содержащие тимол. В некоторых случаях эфирные масла ромашки фальсифицируют не обладающими каким-либо противовоспалительным действием полусинтетическим гвайазуленом, (±)-бисабололом или (+)-α-бисабололом, выделенного из Populus balasamifera (тополь бальзамический), которые обладают значительно меньшим противовоспалительным действием, чем хамазулен, (-)-α-бисаболол или матрицин ромашки.

Антисептическое и антимикробное действие часто сопутствует противовоспалительному действию. Проникая в клетки, масло начинает влиять на метаболизм микроорганизмов. Замечено, что антисептическая активность многих соединений, входящих в эфирные масла, а также самих эфирных масел зависит от их способности растворяться в жирах и таким образом проникать в клетку через липидные мембраны. Бактериостатическая активность эфирных масел частично зависит от их поверхностной активности.

Для упрощенной оценки антисептической активности используют фенольный коэффициент, который показывает, во сколько раз бактерицидность эфирного масла сильнее бактерицидности фенола, показатель которого принят за единицу.

Фенольные коэффициенты некоторых масел и чистых веществ из них.

Конечно, такой коэффициент дает лишь самую приблизительную оценку, так как фенол может действовать на другие бактерии и оказывать влияние на те микроорганизмы, на которые не оказывает влияние эфирное масло и наоборот.

Заживляющий эффект. Противовоспалительный и гиперемический эффект сопровождается эффектом заживления. Этот эффект в значительной степени присущ эфирному маслу из ромашки, как в виде спиртового раствора, так и в виде мазей и гелей. Японское ректифицированное мятное масло активизирует заживление эпителия при царапинах и не действует на ожоги. Масло зверобоя обыкновенного (полученного экстракцией цветков Hypericum perforatum оливковым маслом), содержащее гиперицин и псевдогиперицин (диантроны), применяется для заживления ран.

Дезодорирующий эффект. Многие эфирные масла уничтожают дурные запахи. Среди них ректифицированное масло цитрусовых (безтерпеновое), ректифицированное терпентинное масло, масло чабреца, масла хвойных.

Инсектицидный и репеллентный эффект. Очень многие масла обладают свойством не только отпугивать насекомых, но и уничтожать их. Из эфирных масел и их компонентов такими свойствами обладают масло цитронеллы, эвкалиптовое масло, масло гвоздики, масло корицы, а также цитраль, карвон, коричный альдегид, камфора, содержащиеся в некоторых эфирных маслах. Эфирное масло тетраплоидных видов аира (так называемое индийское масло джамму), содержащее более 90% β-азарона, действует на насекомых как химический стерилизатор. Эфирные масла многих разновидностей Dysdercus koenigii разрушают яйца насекомых при концентрации в воздухе 10-30 мг на 1.5 л воздуха.

Внутреннее применение. Основным способом внутреннего применения эфирных масел является ингаляции, причем ингаляции являются более эффективным способом попадания эфирных масел в кровь, чем оральное применение.

Отхаркивающее действие вызывается главным образом секретолитическим, секретомоторным и в меньшей степени бронхоспазмолитическим эффектом. При совместном действии масел хвойных и эвкалипта, ментола и камфоры уменьшается индуцированный бронхоспазм. Анис и фенхель усиливают мукоцилиарную активность (фенхель сильнее аниса), а чабрец уменьшает эту активность. Обструктивный эффект препаратов чабреца позволяет использовать их как эффективные отхаркивающие средства. При вдыхании эфирных масел происходит усиление секреции под влиянием действия на слизистые трахеи и бронхов. Кроме того, происходит вторичная стимуляция чувствительных окончаний слизистой поверхности желудка. Отхаркивающим действием обладают также масло ромашки, цветков и кожуры апельсина, перечной мяты, шалфея и корицы.

Противокашлевой эффект эфирных масел имеет другой механизм, чем эффект кодеина и является в каком-то смысле «положительным» побочным действием.

Стимуляция пищеварения. Ряд эфирных масел обладает способностью стимулировать аппетит и вызывать холеретический, холекинетический и карминативный (ветрогонный) эффект. Некоторые эфирные масла усиливают секрецию желудка и кишечника, стимулируют печень (анис, ангелика, фенхель, апельсин, перечная мята и корица) и желчный пузырь (куркума, содержащая сесквитерпеновый фенол ксанторизол и пара-толилметилкарбинол, каламус, тмин, лаванда и перечная мята). Холеретический эффект (усиление секреции желчи) вызывает перечная мята, которая содержит ментол, и куркума (Curcuma xanthorrhiza), содержащая куркумин. К веществам, способным усиливать секрецию желчи, относятся борнеол, камфора, 1,8-цинеол, α- и β-пинен, ментол и ментон, содержащиеся в различных эфирных маслах. Карминативным действием обладают укроп, анис, базилик, фенхель, ромашка, кориандр, тмин и перечная мята.

Спазмолитическое действие. Проявляется в расслаблении мышечных тканей (кишечника, бронхов). Таким эффектом в разной степени обладает масло ромашки, тмина, фенхеля, апельсина, перечной мяты, мелиссы и корицы.

Противовоспалительное и антисептическое действие. Очень сильным противовоспалительным действием обладает масло ромашки, содержащее матрицин. Его используют для лечения стоматитов. Антисептический эффект очень важен при простудах. В этом случае используют ингаляции и полоскания эфирными маслами шалфея, эвкалипта, чабреца и корицы.

Диуретический эффект. Эфирные масла не обладают истинным диуретическим действием, а только провоцируют почки на выделение некоторых веществ, содержащихся в эфирных маслах из организма. Таким свойством обладает терпинен-4-ол, содержащийся в некоторых эфирных маслах (майоран, чайное дерево).

Седативный эффект. Наиболее известным экстрактивным эфирным маслом, обладающим седативным (успокаивающим) действием является валериановое, содержащее валепотриаты, относящиеся к активным транквилизаторам. Valeriana officinalis содержит небольшие количества этих соединений 0.8 – 1.7%, Valeriana wallichii и V. edulis содержит 2.8-3.5% и 8-12%, соответственно. Мелисса, хмель и зверобой также в некоторой степени обладают седативным действием, однако эти сведения противоречивы. Лишь для составных частей мелиссы (цитронеллаль и нераль) эти сведения подтверждены экспериментально. Масло зверобоя обладает мягким антидепрессантным действием.

Усиление циркуляций. Некоторые эфирные масла в больших дозах могут стимулировать медуллярные центры и респирацию, сердечную и циркуляционную деятельность. В последнем случае этот эффект используется в форме так называемых нюхательных (ароматичных) солей. Действие камфоры как центрального аналептика не всегда достоверно. Кроме того, у нее много побочных эффектов. Камфора обладает стимулирующим действием на респирационные, циркуляционные и на вегетативные центры, стимулируя сердце и кровяные сосуды. Масло розмарина из-за высокого содержания борнеола, борнилацетата, 1,8-цинеола и камфоры также обладает циркуляционным воздействием. Это же верно для лавандина и перечной мяты, особенно при ингаляциях.

Нежелательное побочное действие эфирных масел. Обычными причинами побочных действий эфирных масел являются передозировка и неправильное применение, а также использование эфирных масел с просроченным сроком хранения. Высокий процент сильно ненасыщенных соединений в составе эфирных масел также является причиной побочных явлений. В этом случае ненасыщенные соединения присоединяют кислород с образованием эпоксисоединений, которые также являются сильными аллергенами.

Аллергический эффект. Длительное хранение эфирных масел, особенно содержащих углеводороды, приводит к появлению в их составе оксипероксидов, которые считаются очень сильными аллергенами. В большинстве случаев соединения, ответственные за аллергический эффект неизвестны. Из известных соединений, обнаруженных в эфирных маслах таким свойством обладает коричный альдегид. Терпентиновые масла являются причинами профессиональных дерматозов у художников. Из других эфирных масел заметным аллергическим действием обладают ромашковое, лавандовое, мелиссы, петрушки и шалфея.

В отношении аллергических реакций можно сказать, что они строго индивидуальны. При этом существует следующая закономерность: чем проще состав эфирного масла, тем больший аллергический эффект оно проявляет. Наибольшим аллергическим действием обладают отдельно взятые соединения, входящие в состав эфирного масла. Эфирные масла, содержащие много компонентов с небольшим содержанием каждого, обладают меньшим аллергическим действием.

Фототоксичность и фотосенсибилизация. Эфирные масла, содержащие фуранокумарины, могут после начальной фотосенсибилизации под действием неяркого солнца или даже просто на свету вести к явлениям фототоксикоза, проявляющегося в образовании ожогов кожи. Передозировка эфирных масел цитрусовых вызывает явления фототоксичности и фотосенсибилизации из-за наличия в них фуранокумаринов. Терапевтические дозы таких эфирных масел назначают при витилиго. После первичного образования эритем на коже образуется отчетливая пигментация. Некоторые простые кумариновые производные (умбеллиферон, герниарин и эскулетин) обладают качествами молекулярного фильтра, поглощающего ультрафиолетовую часть спектра (280-315 нм).

Отчетливой фототоксичностью обладают эфирные масла цитрусовых, полученные прессованием (апельсин, лимон и бергамот). Эти масла ответственны за покраснение кожи после нанесения на нее некоторых одеколонов (содержащих соответствующие эфирные масла) и дальнейшего воздействия солнца. Ряд масел из растений семейства Apiaceae (ангелика, плоды и корни петрушки и в некоторой степени борщевик Heracleum mantegazzianum) также вызывают фотоожоги.

Некротический эффект. При длительном соприкосновении с маслом казацкого можжевельника (Juniperus sabina) на коже могут появиться некрозы. Даже поверхностное нанесение этого масла на кожу в некоторых случаях приводит к нарушениям работы почек.

Наркотический эффект. Некоторые эфирные масла содержащие a- и b-туйоны (полыни, туя, пижма, неректифицированное терпентинное масло) и апиол в высоких дозах обладают наркотическим действием, который вызывается неспецифическим разрушением тканей. Применение так называемого вермутового масла, полученного из некоторых видов полыни и содержащее туйоны, для ароматизации вермута, приводит к нарушению психической и моторной регуляции.

Провоцирование выкидышей. Некоторые эфирные масла ведут к стимуляции маточного и тазового кровообращения с одновременным сильным сжатием матки. Кроме того, при этом возможна трансформация паренхиматических органов, особенно печени. Эти явления возникают чаще всего при передозировке эфирного масла и часто бывают фатальны. Среди эфирных масел наибольшей активностью в этом направлении обладают Juniperus sabina (казацкий можжевельник), Thuja occidentalis (туя) и Chenopodium ambrosioides (хеноподиум). Известно аналогичное действие для эфирных масел, содержащих большое количество апиола (60-80%), например, петрушки.

Нефротоксический эффект. Характерен для эфирных масел с большим содержанием терпеновых углеводородов, например, масло ягод можжевельника раздражающе действует на ткани почки. Таким же действием обладает терпинен-4-ол. Сильное повреждение почек может происходить при оральном применении терпентинового и сандалового масел.

Гепатотоксический эффект. Кроме туйона тимол (обладающий холеретическим действием) и терпентинное масло (используемое как диуретик) при оральном применении в высоких дозах разрушают печень. Аналогичное действие обнаружено для сафрола (масло сассафраса).

Канцерогенный эффект. Масло каламуса из тетраплоидного индийского растения джамму с содержанием 80% β-азарона вызывает опухоли в двенадцатиперстной кишке крыс в течение 60 недель при содержании масла в количестве 500-5000 мг/кг пищи. Диплоидный Acorus calamus из северной Америки не содержит β-азарон, триплоидный восточно-европейский каламус содержит 10% β-азарона в масле и 0.3% в высушенном сырье. Печеночная карцинома может также вызываться сафролом и дигидросафролом. Сафрол – главная часть сассафрасового масла (75-90%) из корней Sassafras albidum (синоним S. officinale). В некоторых странах сафролсодержащие эфирные масла не разрешены для применения в качестве пищевых добавок.

Ароматерапия

За последние 20 лет появился интерес к терапевтическому использованию эфирных масел, которое получило название «ароматерапия». Сегодня ароматерапия общепринята как ценная ветвь комплексного, альтернативного лечения, и ее популярность быстро растет.

Каждое эфирное масло, используемое в лечении ароматами, обладает собственными специфическими целебными свойствами, которые большей частью действуют психологически, при этом основную роль играет врач, обладающий определенными способностями психотерапевта.

Ряд масел действует успокаивающе на нервную систему, другие уменьшают воспаление, облегчают тупые, продолжительные и острые боли, полезны для отдельных органов и систем тела, поднимают настроение. Все эти воздействия определяются определенным сочетанием основных классов химических соединений, входящих в состав эфирных масел.